照亮生命的曙光
2025|
近日，一场与死神赛跑的紧急救援在包医一附院上演。一名工人在工地作业时，不慎从约3米高处坠落，被两根直径2厘米的钢筋贯穿臀部，生命垂危。经我院急诊、普外科、骨科、麻醉科等多科室火速联动、全力救治，患者最终脱离危险，目前恢复良好。
PART1.
每分每秒都是考验
患者被送至我院急诊时，情况已十分危急。工友现场拔除贯穿臀部的钢筋后，患者出现剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐，面色苍白如纸。
急诊科立即启动绿色通道，腹部C 结果揪紧人心：髂骨骨折、臀部软组织严重撕裂，更致命的是小肠穿孔引发急性弥漫性腹膜炎，腹腔大量出血导致患者已进入失血性休克早期。病情瞬息万变，延误一分钟都可能致命，抢救刻不容缓。
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手术台上抢生命
“时间就是生命！” 医院迅速集结腹部微创手术中心、创伤外科、麻醉手术科精锐力量。评估后，抢救团队当即决定手术：
腹部微创团队率先开展腹腔镜探查，精准找到穿孔小肠与受损血管，快速完成“空肠部分切除吻合术 + 小肠系膜修补术”，清除污染源、止住出血；紧接着，骨科团队对血肉模糊的臀部伤口彻底清创缝合、放置引流管，严控感染风险。
整台手术紧张有序，多学科专家无缝配合，成功稳住患者生命体征。术后，患者被转入监护室接受严密照护。
PART3.
实力彰显守护力
在医护人员精心照料下，患者平稳闯过术后感染、出血难关，生命体征渐稳，肠道功能恢复，如今已能少量进食、下床活动，脸上重现笑容，不日即可出院。
此次成功救援，不仅是包医一附院急危重症应急响应能力的体现，更彰显了多学科协作的综合实力。从急诊分诊到影像诊断，再到手术救治，每个环节都凝聚着医者对生命的守护。面对危急重患，包医一附院始终有能力、有决心守住生命防线。
医疗科普
钢筋贯穿伤，切记“三不”原则
建筑工地是意外伤害的高发区，钢筋贯穿伤是其中极为凶险的一种。一旦发生，正确的现场处置是挽救生命的关键。
核心要点：切勿贸然自行拔出！
当钢筋等异物刺入人体后，它可能恰好压迫或堵塞住了破损的大血管。此时，异物本身就像一个“塞子”，在一定程度上限制了血液的喷涌。如果现场人员贸然将钢筋拔出，会造成三大致命风险：
1. 瞬间大出血： 拔除异物后，失去了压迫，受损的血管会立即敞开，导致难以控制的致命性大出血，伤者可能在短时间内因失血过多而死亡。
2. 二次损伤： 钢筋可能紧贴着重要的血管、神经或器官。盲目拔出极易对这些结构造成切割、撕裂等二次伤害，大大加重伤势。
3. 加重污染： 体外部分的钢筋带有大量细菌，拔出过程会将这些细菌带入人体组织深部，引发严重的感染。
正确的急救步骤：
1. 保持镇定： 立即拨打120急救电话，清晰说明伤情（异物类型、刺入部位、伤者状态）。
2. 固定异物： 绝对不要移动或试图拔出钢筋。应在确保伤者平稳的前提下，利用现场物品（如绷带、布料、木板）小心地固定住露在体外的钢筋部分，防止其在搬运过程中晃动；若钢筋被固定，将其切断并保留插入体内的断端。
3. 稳定伤者： 让伤者保持安静，尽量减少移动，等待专业救援。
4. 紧急送医： 由专业的急救人员在有充分备血和手术条件的医院内，通过影像学检查明确异物与周边组织的关系后，再行安全取出。
温馨提示：面对贯穿伤，保持异物原位，迅速送医，才是对伤者最负责任的做法。
来源：李瑞斌
一审：李瑞斌；二审：李文静；三审：苏琴
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